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La decano exposición a influencias externas, como las creencias o dudas sobre la efectividad de las vacunas, comienzan a ser un factótum importante que atenta contra una mejor cobertura de inoculación en América Latina y el Caribe, un documento que debe ser tomado en consideración por autoridades y formuladores de políticas públicas.

Pero a ello se suma el descenso en la disponibilidad de muchas vacunas en diversos países de la región, advierten especialistas consultados por SciDev.Net.

Por ejemplo, una indagación sobre cobertura de inoculación en Argentina, la primera de su tipo realizada en el país, presentada el 16 de diciembre por la Fundación Bunge y Born, revela que el 96 por ciento de la multitud cree que las vacunas son beneficiosas.

“Pero el 13 por ciento de la población no logra vacunarse y de ese total, el 80 por ciento no lo hace por descuido de dosis”, informa Antonio Vázquez, becario de investigación de la Fundación. En Argentina, las vacunas son gratuitas, y si adecuadamente la indagación no determinó en detalle cuáles eran las vacunas del calendario obligatorio que más faltan, los indicios señalan que parte importante de ese desabastecimiento proviene del software de inoculación del estado. Entre ellas se encuentra la vacuna combinada que protege contra la difteria, tos ferina, tétanos, influenza tipo b y hepatitis B.

“La descuido de interés de las farmacéuticas por producir las vacunas más baratas hace que su disponibilidad baje y que la producción se la lleven los grandes mercados como China, India e, incluso, Brasil”.

Miguel Betancourt-Cravioto – Presidente, Sociedad Mexicana de Salubridad Pública.

En América Latina, la cobertura de inoculación varía dependiendo del tipo de enfermedad. Mientras que la vacuna contra la tuberculosis tuvo el decano difusión, con 93 por ciento en 2018, la que defiende contra la difteria, tétanos y tos ferina tuvo la beocio cobertura con 76 por ciento, según datos de la Estructura Panamericana de la Salubridad.

Si adecuadamente tradicionalmente los factores socioeconómicos desfavorables, la desvaloración educación, la descuido de conciencia sobre las enfermedades, y las creencias religiosas y culturales aparecían como los obstáculos más frecuentes para la inoculación, “nunca se habían cuantificado ni evaluado a nivel de país en Latinoamérica”, dice a SciDev.Net Adriana Guzmán, investigadora de la Escuela de Salubridad Pública del Imperial College de Londres, Reino Unido.

Guzmán dirigió una revisión de casi 7.000 investigaciones en inglés, castellano y portugués sobre las barreras de inoculación en la región, publicada en la revista Vaccine. La revisión fue realizada por un equipo de investigadores que pertenecen o han trabajado para la farmacéutica británica Glaxo Smith Kline.

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[CLIC PARA AMPLIAR] En este cuadro se aprecia la importancia que el contexto y la influencia externa tiene sobre la valentía de inmunizar o no inmunizar.

Crédito: Guzman-Holst et al, Vaccine.

Entre los resultados de la revisión destacan la influencias religiosas y culturales que se observan en la inoculación en Argentina, Perú , Colombia y la Guayana Francesa. Específicamente en el noreste de Argentina, la religión se asoció con la vacuna contra el virus papiloma humano, mientras que en la Amazonía peruana, los indígenas Awajún creen que la hidrofobia humana tiene orígenes sobrenaturales y puede tratarse con terapias tradicionales. Y en Colombia, el 11 por ciento de los padres dicen que los factores culturales y religiosos son la razón principal para no inmunizar a sus hijos.

Para David Loría, virólogo de la Colegio de Microbiología de la Universidad de Costa Rica —quien no participó de la revisión— las brechas tradicionales a las vacunas, sobre todo económicas y geográficas, no han aumentado o disminuido, pero están apareciendo otras. “Estas son religiosas, de desconfianza en dirección a el máquina médico, en dirección a la industria farmacéutica y, sobre todo, mala información o creer que ciertas enfermedades han desaparecido”, detalla.

David Loría, virólogo de la Colegio de Microbiología de la Universidad de Costa Rica (UCR), se refiere a las brechas en el golpe a las vacunas.

Crédito del video: Caterina Elizondo L.

Algunas de esas barreras emergentes están relacionadas a las influencias externas que reciben los padres a través de las redes sociales y grupos antivacunas, dice a SciDev.Net Patricia Juliao, administrador senior de Epidemiología de Vacunas de Mercados Emergentes del Oeste de GlaxoSmithKline y coautora del estudio. “Adicionalmente, los grupos de ingresos bajos basan sus decisiones en creencias personales y la descuido de conocimientos de los beneficios de las vacunas”, explica.

Si adecuadamente los grupos antivacunas han existido desde que apareció este tipo de inoculación, hoy se ven beneficiados por la tecnología. “El problema es que su argumentación es muy reduccionista, revisan superficialmente la letras y desde sus intereses particulares, sin mostrar toda la evidencia”, explica a SciDev.Net Miguel O’Ryan, pediatra e infectólogo, purista de la Colegio de Medicina de la Universidad de Pimiento, quien siquiera participó de la revisión.

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En estos gráficos se pueden apreciar las actitudes y comportamientos relacionados con la inoculación en América Latina

Crédito: Guzman-Holst et al, Vaccine.

Un ejemplo de ello fue lo que pasó a principios del milenio con el timerosal (conservante que evita la aparición de bacterias y hongos durante el almacenamiento de algunas vacunas) y su supuesta relación con el autismo. Luego de varias investigaciones la Estructura Mundial de la Salubridad desestimó los riesgos.

Aún así, en algunos países, como España, sigue la controversia sobre la vacunas con el compuesto, incluso cuando siguen apareciendo nuevas evidencias sobre su inocuidad en publicaciones científicas. Mientras que en otros países, como Pimiento por ejemplo, el sistema privado de vitalidad ofrece vacunas sin el compuesto, pero con precios que van desde los US$ 230 a 330, en contraste con las vacunas gratuitas que provee con el Estado, pero que sí contienen timerosal.

Si adecuadamente los movimientos antivacunas son una preocupación en la región, los especialistas consultados concuerdan que, a diferencia de lo que pasa en Estados Unidos o Europa, en Latinoamérica su influencia es beocio. Aún así, por ejemplo, la cobertura de las dos dosis de la vacuna contra el sarampión es decano en Norteamérica y Europa Occidental que en América Latina y El Caribe, con 93, 88 y 77 por ciento, respectivamente según datos de Unicef de 2018.

Desabastecimiento

En Argentina esos grupos incluso son rechazados, asegura a SciDev.Net Antonio Vázquez. “En las redes sociales la multitud se escarnio de este movimiento por el tono conspirador de su discurso”, asegura. Aún así, el que se hable de él no deja de representar un aventura, agrega el investigador.

Vásquez coincide con otros especialistas en que el principal problema con las vacunas en la región hoy es el desabastecimiento, lo que todavía refleja la ya mencionada primera indagación realizada en Argentina.

En Brasil, en 2017, solo el 79 por ciento de la población en aventura de contraer sarampión había recibido las dos dosis de la vacuna, mientras que ese número bajó a 69 por ciento en 2018. El zaguero brote autóctono de la enfermedad en 2000, y su desaparición desde 2016, podría deber sido una de las causas del descenso.

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El desabastecimiento de vacunas para la primera infancia está surgiendo como nuevo problema en algunos países de la región.

Crédito de la imagen: Raul Santana / Fiocruz, bajo atrevimiento Creative Commons.

“En México, las primeras dosis de vacunas para niños tienen un difusión de 80 o 90 por ciento, pero en las dosis siguientes ese porcentaje desvaloración incluso hasta 25 por ciento”, explica a SciDev.Net Miguel Betancourt-Cravioto, presidente de la Sociedad Mexicana de Salubridad Pública. La razón es que, dada la escasez, se privilegian las primeras dosis, afirma.

El descenso en la producción franquista de vacunas, por el cambio de foco de la principal productora tópico, es una de las explicaciones del aberración en México, pero Miguel Betancourt-Cravioto ve otra razón que puede afectar el resto de Latinoamérica. “La descuido de interés de las farmacéuticas por producir las vacunas más baratas hace que su disponibilidad baje y que la producción se la lleven los grandes mercados como China, India e, incluso, Brasil”, asegura.

Estilos de vida más naturales, que van desde la asimilación del veganismo hasta recusar todo tipo de agentes externos que pueda dañar el cuerpo, es una barrera que todavía está emergiendo sobre todo en los jóvenes, dice Miguel O’Ryan. Adicionalmente, estos grupos son los más susceptibles de ser convencidos por los pediatras antivacunas, otro especie emergente, concluye.

Enlace al estudio en Vaccine.

* Colaboró: Caterina Elizondo Lucci.

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